Studijoms.lt

Referatai, konspektai

Įgimtos suagusiųjų širdies ligos. Kineziterapija.

Autorius: Indrė

Turinys

1.Įgimtos suaugusiųjų širdies ydos….2

1.1 prieširdžių pertvaros defektas.

1.2 skilvelių pertvaros defektas.

1.3 atviras arterinis latakas.

1.4 Plaučių arterijos stenozė.

2.kineziterapija turintiems širdies ydas :…………………………………………………………….8

– uždaviniai ir priemonės.

3.Kvėpavimo ir judesių terapija turintiems širdies ydas…………………………………..8

4.Kvėpavimo pratimų nauda organizmui…10

5.Diafragminis kvėpavimas………………………………10

6. Kvėpavimas ramina………………………………………..12

7.Kvėpavimas pagerina smegenų kraujo apytaką……………………………………………………12

8.Kvėpavimas gerina termoreguliavimą…13

9.Kvėpavimas tonizuoja…………………………………..13

10.Literatūra…………………………………………………………..14

ĮGIMTOS SUAUGUSIŲJŲ ŠlRDIES YDOS

Suaugusiujų širdies ydos:

a) ydos, netrumpinančios gyvenimo trukmės (dviburio voztuvo prolapsas, dviburis aortos vožtuvas);

b) lengvosios ydos, jei nereikia operuoti vaikystėje, kai simptomai atsiranda suaugus (prieširdzių pertvaros defektas, plaučių arterijos stenozė);

c) neoperuoti del kontraindikacijų ar atsisakę operacijos ligoniai;

d) koreguotos ydos, tarp jų – veiksmingai išgydytos ydos, iš dalies išgydytos ydos, pooperacinės komplikacijos, ydos po paliatyviųjų operacijų.

Prieširdžių pertvaros defektas (PPD)

Bendrieji teiginiai

• Širdies ydos, turinčios nuosrūvą iš kairės į dešinę, sudaro apie 50% įgimtų ydų.

• PPD – dažniausia suaugusiųjų įgimta širdies yda (apie 40%).

• Gali likti vaikų ligų gydytojų nediagnozuota (mažas defektas, nesutrikusi hemodinamika, nestiprus ūžesys).

Morfologija

• 70% atvejų – antrinis PPD (pertvaros viduryje), tarp jų 20% kartu esant dviburio vožtuvo prolapsui.

• Pirminis PPD (apatinėje pertvaros dalyje, prie atrioventrikulinių vožtuvų). Dažnai kartu būna dviburio vožtuvo nesandarumas.

• Kiti variantai būna retai – aukštas PPD (žemiau viršutinės tuščiosios venos žiočių veninio sinuso srityje), žemas PPD (virš apatinės tuščiosios venos žiočių), bendrasis prieširdis. Aukšto ir žemo PPD atvejais dažnai būna anomalus plaučių venų įtekėjimas į dešinįjį prieširdį.

Normali širdies hemodinamika

Ertmės

Oksigenacija (proc.)

Slėgis (mm Hg)

Dešinysis prieširdis

75-82

0-6

Dešinysis skilvelis

75-82

25

Plaučių arterija

75-82

25/10

Kairysis prieširdis

96-100

6-12

Kairysis skilvelis

96-100

120/0-10

Kylančioji aorta

96-100

120/80
Hemodinamika

• Prieširdžių arterioveninė nuosrūva iš kairės i dešinę;

• Dešiniojo skilvelio ir dešiniojo prieširdžio perkrova tūriu;

• Padidėjusi plaučių kraujotaka;

• Vėlesnėmis stadijomis (sulaukus 40 metų) – plautinė hipertenzija (Eizenmengerio reakcija). Tada dešiniosios širdies dalys perkraunamos dar ir slėgiu. Susilyginus spaudimams prieširdžiuose, nuosrūvos srovės gali ir nebūti arba gali pakisti jos kryptis – iš kairės į dešinę.

Diagnostika

Simptomai priklauso nuo ydos sunkumo. Kartais simptomų nebūna. Tipiškais atvejais ligoniai skundžiasi greitu nuovargiu, dusuliu, širdies plakimais; kūno sandara trapi, oda blyški; polinkis į kvepavimo takų infekcijas, suaugusiujų PPD pasireiškia prieširdinėmis aritmijornis ar širdies ncpakankamumu.

Puslapiai: 1 2 3 4 5 6 7 8

Rašykite komentarą

-->